A través de podcasts, blocs i tuits, aquests influencers ofereixen coneixements i experiència per ajudar el seu públic a mantenir-se al dia de les últimes tendències de tecnologia mèdica.
Jordan Scott és l'editor web de HealthTech.És periodista multimèdia amb experiència en publicació B2B.
Cada cop són més els metges que veuen el valor dels equips i serveis de monitorització remota del pacient.Per tant, la taxa d'adopció s'està ampliant.Segons una enquesta de VivaLNK, el 43% dels metges creuen que l'adopció de RPM estarà a l'alçada de l'atenció hospitalària en cinc anys.Els avantatges del seguiment remot del pacient per als metges inclouen un fàcil accés a les dades del pacient, una millor gestió de les malalties cròniques, menors costos i una major eficiència.
Pel que fa als pacients, la gent està cada cop més satisfeta amb RPM i altres serveis de suport tècnic, però una enquesta de Deloitte 2020 va trobar que el 56% dels enquestats creu que, en comparació amb les consultes mèdiques en línia, obtenen la mateixa qualitat o valor de l'atenció.La gent visita.
El doctor Saurabh Chandra, director de telemedicina del Centre Mèdic de la Universitat de Mississippi (UMMC), va dir que el programa RPM té diversos beneficis per als pacients, com ara un millor accés a l'atenció, millors resultats de salut, costos més baixos i una millor qualitat de vida.
"Qualsevol pacient amb una malaltia crònica es beneficiarà de RPM", va dir Chandra.Els metges solen controlar pacients amb malalties cròniques, com ara diabetis, hipertensió, insuficiència cardíaca congestiva, malaltia pulmonar obstructiva crònica i asma.
Els dispositius sanitaris RPM capturen dades fisiològiques, com ara els nivells de sucre en la sang i la pressió arterial.Chandra va dir que els dispositius RPM més comuns són els mesuradors de glucosa en sang, els mesuradors de pressió, els espiròmetres i les bàscules de pes que admeten Bluetooth.El dispositiu RPM envia dades mitjançant una aplicació al dispositiu mòbil.Per als pacients que no coneixen la tecnologia, les institucions mèdiques poden proporcionar tauletes amb l'aplicació habilitat; els pacients només han d'encendre la tauleta i utilitzar el seu dispositiu RPM.
Moltes aplicacions basades en proveïdors es poden integrar amb els registres mèdics electrònics, cosa que permet a les institucions mèdiques crear els seus propis informes basats en les dades o utilitzar les dades per a finalitats de facturació.
El doctor Ezequiel Silva III, radiòleg del Centre d'Imatge Radiològica del Sud de Texas i membre del Grup d'assessorament sobre pagaments mèdics digitals de l'Associació Mèdica Americana, va dir que fins i tot es poden implantar alguns dispositius RPM.Un exemple és un dispositiu que mesura la pressió de l'artèria pulmonar en pacients amb insuficiència cardíaca.Es pot connectar a una plataforma digital per informar al pacient de l'estat del pacient i alhora avisar els membres de l'equip assistencial perquè prenguin decisions sobre com gestionar la salut del pacient.
Silva va assenyalar que els dispositius RPM també són útils durant la pandèmia de COVID-19, permetent als pacients que no estan greument malalts mesurar els seus nivells de saturació d'oxigen a casa.
Chandra va dir que patir una o més malalties cròniques pot causar discapacitat.Per a aquells que no tenen accés a una atenció constant, la malaltia pot ser una càrrega de gestió.El dispositiu RPM permet als metges entendre la pressió arterial o el nivell de sucre en sang del pacient sense que el pacient entri a l'oficina o faci una trucada telefònica.
"Si algun indicador està a un nivell especialment alt, algú pot trucar i contactar amb el pacient i indicar-li si cal actualitzar-lo a un proveïdor intern", va dir Chandra.
La vigilància pot reduir la taxa d'hospitalització a curt termini i prevenir o retardar les complicacions de la malaltia, com l'ictus microvascular o l'infart, a llarg termini.
Tanmateix, la recollida de dades dels pacients no és l'únic objectiu del programa RPM.L'educació del pacient és un altre component important.Chandra diu que aquestes dades poden empoderar els pacients i proporcionar-los la informació que necessiten per ajudar-los a canviar el seu comportament o estil de vida per crear resultats més saludables.
Com a part del programa RPM, els metges poden utilitzar telèfons intel·ligents o tauletes per enviar als pacients mòduls educatius específics per a les seves necessitats, així com consells diaris sobre els tipus d'aliments a menjar i per què és important l'exercici.
"Això permet als pacients rebre més educació i assumir la responsabilitat de la seva salut", va dir Chandra.“Molts bons resultats clínics són fruit de l'educació.Quan parlem de RPM, no hem d'oblidar-ho".
La reducció de visites i hospitalitzacions mitjançant RPM a curt termini reduirà les despeses sanitàries.L'RPM també pot reduir els costos a llarg termini associats a complicacions, com ara el cost de l'avaluació, les proves o els procediments.
Va assenyalar que moltes parts de RPM als Estats Units no tenen proveïdors d'atenció primària, cosa que permet als metges arribar millor als pacients, recopilar dades de salut, proporcionar gestió mèdica i aconseguir la satisfacció que els pacients són atesos mentre els proveïdors compleixen els seus indicadors.Ell diu.
“Cada cop són més els metges d'atenció primària capaços d'assolir els seus objectius.Hi ha alguns incentius financers per assolir aquests objectius.Per tant, els pacients estan contents, els proveïdors estan contents, els pacients estan contents i els proveïdors estan contents a causa de l'augment dels incentius financers ", diu.
Tanmateix, les institucions mèdiques haurien de ser conscients que l'assegurança mèdica, Medicaid i l'assegurança privada no sempre tenen les mateixes polítiques de reemborsament o criteris d'inclusió, va dir Chandra.
Silva va dir que és important que els metges treballin amb equips de facturació d'hospitals o oficines per entendre el codi d'informe correcte.
Chandra va dir que el repte més gran per implementar el pla RPM és trobar una bona solució de proveïdor.Les aplicacions de proveïdors s'han d'integrar amb EHR, connectar diversos dispositius i generar informes personalitzables.Chandra recomana buscar un proveïdor que ofereixi un servei al client de qualitat.
Trobar pacients elegibles és una altra consideració important per a les organitzacions sanitàries interessades a implementar programes RPM.
"Hi ha centenars de milers de pacients a Mississipí, però com els trobem?A UMMC, treballem amb diferents hospitals, clíniques i centres de salut comunitaris per trobar pacients elegibles", va dir Chandra.“També hem de proposar criteris d'inclusió per determinar quins pacients són elegibles.Aquest rang no hauria de ser massa estret, perquè no voleu excloure massa gent;vols beneficiar a la majoria de la gent".
També va recomanar que l'equip de planificació de l'RPM contacti amb antelació amb el proveïdor d'atenció primària del pacient, de manera que la participació del pacient no sorprèn.A més, l'obtenció de l'aprovació del proveïdor pot fer que el proveïdor recomani altres pacients elegibles per participar en el programa.
A mesura que l'adopció de RPM es fa cada cop més popular, també hi ha consideracions ètiques a la comunitat mèdica.Silva va dir que l'ús creixent de la intel·ligència artificial, l'aprenentatge automàtic i els algorismes d'aprenentatge profund aplicats a les dades RPM pot produir un sistema que, a més del monitoratge fisiològic, també pot proporcionar informació per al tractament:
"Penseu en la glucosa com a exemple bàsic: si el vostre nivell de glucosa arriba a un cert punt, pot indicar que necessiteu un cert nivell d'insulina.Quin paper hi juga el metge?Fem que aquest tipus de dispositius siguin independents de l'entrada del metge. Es compleixen les decisions?Si teniu en compte aplicacions que poden o no utilitzar IA amb algorismes ML o DL, aquestes decisions les pren un sistema que està aprenent o bloquejat contínuament, però basat en el conjunt de dades d'entrenament.Aquí hi ha algunes consideracions importants.Com s'utilitzen aquestes tecnologies i interfícies per a l'atenció al pacient?A mesura que aquestes tecnologies es fan més comunes, la comunitat mèdica té la responsabilitat de continuar avaluant com afecten l'atenció al pacient, l'experiència i els resultats".
Chandra va dir que Medicare i Medicaid reemborsen RPM perquè poden reduir el cost de l'atenció a les malalties cròniques evitant l'hospitalització.La pandèmia va posar de manifest la importància del seguiment remot dels pacients i va impulsar el govern federal a introduir noves polítiques per a emergències sanitàries.
Al començament de la pandèmia de la COVID-19, els Centres de Serveis de Medicare i Medicaid (CMS) van ampliar la cobertura d'assegurança mèdica de RPM per incloure pacients amb malalties agudes i pacients nous, així com pacients existents.L'Administració d'Aliments i Medicaments dels EUA ha publicat una política que permet l'ús de dispositius no invasius aprovats per la FDA per controlar signes vitals en un entorn remot.
No està clar quins subsidis es cancel·laran durant l'emergència i quines es conservaran un cop finalitzada l'emergència.Silva va dir que aquesta pregunta requereix un estudi acurat dels resultats durant la pandèmia, la resposta del pacient a la tecnologia i què es pot millorar.
L'ús d'equips RPM es pot estendre a l'atenció preventiva a persones sans;tanmateix, Chandra va assenyalar que el finançament no està disponible perquè CMS no reemborsa aquest servei.
Una manera de donar suport millor als serveis RPM és ampliar la cobertura.Silva va dir que tot i que el model de pagament per servei és valuós i els pacients estan familiaritzats, la cobertura pot ser limitada.Per exemple, CMS va aclarir el gener de 2021 que pagarà el subministrament de l'equip en un termini de 30 dies, però que s'ha d'utilitzar durant almenys 16 dies.No obstant això, això pot no satisfer les necessitats de cada pacient, posant algunes despeses en risc de no ser reemborsades.
Silva va dir que el model d'atenció basat en valors té el potencial de crear alguns beneficis per als pacients i aconseguir resultats d'alta qualitat per justificar l'ús de la tecnologia de monitorització remota del pacient i els seus costos.
Hora de publicació: 25-juny-2021