Els pacients hospitalaris amb símptomes d'ictus requereixen una ràpida avaluació i tractament d'experts per aturar el dany cerebral, que pot significar la diferència entre la vida i la mort.No obstant això, molts hospitals no tenen un equip d'atenció a l'ictus les 24 hores del dia.Per compensar aquesta mancança, molts hospitals nord-americans ofereixen consultes de telemedicina als experts en ictus que es poden trobar a centenars de quilòmetres de distància.
Investigadors i col·legues de la Blavatnik School of Harvard Medical School.
Aquest estudi es va publicar en línia l'1 de març a "JAMA Neurology" i representa la primera anàlisi nacional del pronòstic dels pacients amb ictus.Els resultats van mostrar que, en comparació amb pacients que van assistir a hospitals similars que no tenien serveis d'ictus, les persones que van visitar hospitals que proporcionaven telemedicina per avaluar l'ictus van rebre una millor atenció i tenien més probabilitats de sobreviure a l'ictus.
El servei d'ictus a distància avaluat en aquest estudi permet als hospitals sense experiència local connectar pacients amb neuròlegs especialitzats en el tractament de l'ictus.Mitjançant el vídeo, els experts remots poden examinar virtualment persones amb símptomes d'ictus, comprovar exàmens radiològics i assessorar sobre les millors opcions de tractament.
L'ús de l'avaluació a distància de l'ictus és cada cop més comú.El teleictus ara s'utilitza en gairebé un terç dels hospitals dels EUA, però l'avaluació del seu impacte en molts hospitals encara és limitada.
L'autor principal de l'estudi, professor associat de polítiques d'assistència sanitària i medicina a HMS i resident al Beth Israel Deaconess Medical Center va dir: "Les nostres troballes proporcionen una evidència important que l'ictus pot millorar l'atenció i salvar vides".
En aquest estudi, els investigadors van comparar els resultats i les taxes de supervivència de 30 dies de 150.000 pacients amb ictus tractats en més de 1.200 hospitals dels Estats Units.La meitat d'ells va oferir assessorament sobre l'ictus, mentre que l'altra meitat no.
Un dels resultats de l'estudi és si el pacient ha rebut teràpia de reperfusió, que pot restablir el flux sanguini a la zona cerebral afectada per l'ictus abans que es produeixin danys irreparables.
En comparació amb els pacients tractats en hospitals que no són Bihua, la taxa relativa de teràpia de reperfusió per als pacients tractats als hospitals de Bihua va ser un 13% més alta i la taxa relativa de mortalitat als 30 dies va ser un 4% més baixa.Els investigadors han descobert que els hospitals amb el menor nombre de pacients i els hospitals de les zones rurals tenen els majors beneficis positius.
L'autor principal, Andrew Wilcock, professor ajudant a la Facultat de Medicina Lana de la Universitat de Vermont, va dir: "En els petits hospitals rurals, l'ús de l'ictus sembla ser el major benefici-instal·lacions que poques vegades són capaços de patir un ictus."Investigador de polítiques sanitàries de l'HMS."Aquestes troballes emfatitzen la necessitat d'abordar les barreres financeres que s'enfronten aquests hospitals més petits per introduir ictus".
Els coautors inclouen Jessica Richard de HMS;Lee Schwamm i Kori Zachrison de l'HMS i de l'Hospital General de Massachusetts;Jose Zubizarreta de l'HMS, la Chenhe School of Public Health de la Universitat de Harvard i la Universitat de Harvard;i Lori-Uscher-Pines de RAND Corp.
Aquesta investigació va comptar amb el suport de l'Institut Nacional de Malalties Neurològiques i Ictus (subvenció núm. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Hora de publicació: Mar-03-2021