Metro Health/University of Michigan Health és un hospital d'ensenyament osteopàtic que atén a més de 250.000 pacients a l'oest de Michigan cada any.
Abans que la pandèmia de COVID-19 arribés als Estats Units, Metro Health havia estat explorant proveïdors de telemedicina i monitoratge remot de pacients (RPM) durant els últims dos anys.L'equip creu que la telemedicina i l'RPM seran el futur dels serveis sanitaris, però s'estan prenent temps per descriure els reptes actuals, els objectius previstos i les necessitats de la seva plataforma de telemedicina/RPM per assolir aquests reptes i objectius.
El programa inicial de telemedicina/RPM es va centrar en pacients amb insuficiència cardíaca congestiva: pacients d'alt risc que han estat recentment donats d'alta de l'hospital, que corren el risc de patir conseqüències adverses com ara reingrés o visites d'urgència.Aquest era l'objectiu inicial previst del pla: reduir l'hospitalització en 30 dies.
"És important per a nosaltres que la implementació del programa de telemedicina/RPM ofereixi la millor experiència del pacient", va dir el Dr. Lance M. Owens, director d'informació mèdica i cap de medicina familiar de Metro Health.
“Com a organització, ens centrem en l'experiència dels pacients i proveïdors, per la qual cosa és necessària una plataforma fàcil d'utilitzar.Hem de ser capaços d'explicar als proveïdors i als empleats com això alleujarà la seva càrrega de treball diària alhora que millora l'atenció al pacient".
Específicament per a COVID-19, Michigan va començar a experimentar el seu primer augment de casos a gran escala el novembre de 2020.
Owens va recordar: "Aviat vam tenir una mitjana d'aproximadament 7.000 casos nous per dia a tot l'estat.A causa d'aquest ràpid augment, ens hem enfrontat a reptes similars als quals s'han enfrontat molts hospitals durant la pandèmia".“A mesura que augmenta el nombre de casos, també hem vist un augment en el nombre d'ingressats, que ha afectat la capacitat de llits del nostre hospital.
"L'augment del nombre d'hospitalitzacions no només augmentarà la capacitat dels llits, sinó que també afectarà la taxa d'infermeria, obligant a les infermeres a tenir cura de més pacients de l'habitual alhora", va continuar.
“A més, aquesta pandèmia ha despertat preocupacions sobre l'aïllament i els seus efectes sobre la salut física i mental dels pacients.Els pacients aïllats als hospitals estan experimentant aquest impacte negatiu, que és un altre factor impulsor en la prestació d'atenció domiciliària.Pacients amb COVID-19".
Metro Health s'enfronta a alguns reptes que cal abordar: llits limitats, cancel·lació de cirurgia electiva, aïllament del pacient, ràtio de personal i seguretat dels empleats.
"Tenim la sort que aquest augment es va produir a la segona meitat del 2020, on tenim una millor comprensió del tractament de la COVID-19, però sabem que hem de traslladar aquests pacients fora de l'hospital per alleujar part de la pressió sobre capacitat de llits i personal equipat", va dir Owens."Va ser llavors quan vam determinar que necessitem un pla ambulatori de COVID-19.
"Una vegada decidim que hem de proporcionar atenció domiciliària als pacients amb COVID-19, la pregunta és: quines eines necessitem per controlar la recuperació del pacient des de casa?"Va continuar."Tenim la sort que la nostra filial Michigan Medicine s'hagi associat amb Health Recovery Solutions i utilitzi la seva plataforma de telemedicina i RPM per donar d'alta als pacients amb COVID-19 de l'hospital i controlar-los a casa".
Va afegir que Metro Health sap que Health Recovery Solutions disposarà de la tecnologia i les eines necessàries per a aquests programes.
Hi ha molts venedors al mercat de la informàtica de la salut amb tecnologia de telemedicina.Healthcare IT News va publicar un informe especial que enumera molts d'aquests venedors en detall.Per accedir a aquestes llistes detallades, feu clic aquí.
La plataforma de telemedicina i RPM de Metro Health per al seguiment dels pacients amb COVID-19 té diverses funcions clau: biometria i monitorització de símptomes, recordatoris de medicació i monitoratge, comunicació amb pacients mitjançant trucades de veu i visites virtuals i planificació de l'atenció COVID-19.
El pla d'atenció a la COVID-19 permet al personal personalitzar els recordatoris, les enquestes de símptomes i els vídeos educatius que envien als pacients per garantir que es recullin totes les dades necessàries dels pacients.
"Vam reclutar aproximadament un 20-25% dels pacients amb COVID-19 de Metro Health als programes de telemedicina i RPM", va dir Owens."Els residents, els metges de cures intensives o els equips de gestió assistencial avaluen l'elegibilitat dels pacients per assegurar-se que compleixen determinats criteris d'elegibilitat.Per exemple, un criteri que ha de complir un pacient és el sistema de suport familiar o el personal d'infermeria.
"Una vegada que aquests pacients s'hagin sotmès a una avaluació d'elegibilitat i hagin participat en el programa, rebran formació a la plataforma abans de ser donats d'alta: com registrar els seus signes vitals, respondre enquestes de símptomes, respondre trucades de veu i videotrucades, etc.", va dir.segueix."Concretament, deixem que els pacients recuperin la temperatura corporal, la pressió arterial i els nivells d'oxigen en sang cada dia".
Els dies 1, 2, 4, 7 i 10 de la inscripció, els pacients van participar en la visita virtual.En els dies en què els pacients no tinguin una visita virtual, rebran una trucada de veu de l'equip.Si el pacient té alguna pregunta o preocupació, el personal també anima al pacient a trucar o enviar missatges de text a l'equip a través de la tauleta.Això té un gran impacte en el compliment del pacient.
Començant per la satisfacció dels pacients, Metro Health va registrar el 95% de la satisfacció dels pacients amb COVID-19 que van participar en els programes de telemedicina i RPM.Aquest és un indicador clau de Metro Health perquè la seva missió posa l'experiència del pacient en primer lloc.
Inclòs a la plataforma de telemedicina, els pacients completen una enquesta de satisfacció del pacient abans de sortir del programa.A més de preguntar simplement "Està satisfet amb el pla de telemedicina", l'enquesta també va incloure preguntes que el personal va utilitzar per ajudar a avaluar l'èxit del pla de telemedicina.
El personal va preguntar al pacient: "A causa del pla de telemedicina, et sents més implicat en la teva atenció?"i "Recomanaràs el pla de telemedicina a la teva família o amics?"i "L'equip és fàcil d'utilitzar?"És important avaluar l'experiència del pacient de Metro Health.
"Per al nombre de dies estalviats a l'hospital, podeu utilitzar molts indicadors per analitzar aquest nombre", va dir Owens.“Des d'un nivell bàsic, volem comparar la durada de l'estada dels pacients amb COVID-19 hospitalitzats amb la durada de l'estada del nostre programa de telemedicina per a pacients amb COVID-19 a casa.Bàsicament, per a cada pacient es pot rebre tractament a casa telemedicina, evitar l'hospitalització a l'hospital".
Finalment, el compliment del pacient.Metro Health requereix que els pacients registrin la pressió arterial, el nivell d'oxigen en sang i la temperatura corporal cada dia.La taxa de compliment de l'organització per a aquestes biometries ha arribat al 90%, la qual cosa significa que en el moment de la inscripció, el 90% dels pacients estan registrant la seva biometria cada dia.L'enregistrament és fonamental per a l'èxit de l'espectacle.
Owens va concloure: "Aquestes lectures biomètriques us donen una gran comprensió de la recuperació del pacient i permeten que el programa enviï alertes de risc quan els signes vitals del pacient estan fora del rang predeterminat establert pel nostre equip"."Aquestes lectures ens ajuden a avaluar el progrés del pacient i identificar el deteriorament per evitar l'hospitalització o les visites a urgències".
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Hora de publicació: 01-jul-2021