En els primers dies de la pandèmia, la Comissió Estatal de Llicències va renunciar a les restriccions i va donar als metges la llibertat de proporcionar serveis mèdics virtuals als pacients, sense importar on fossin.

En els primers dies de la pandèmia, la Comissió Estatal de Llicències va renunciar a les restriccions i va donar als metges la llibertat de proporcionar serveis mèdics virtuals als pacients, independentment d'on fossin.Quan milions de persones van rebre atenció mèdica de manera segura a casa durant la furiosa pandèmia, es va demostrar el valor de la telemedicina, però la Comissió Estatal de Llicències ha tornat a la mentalitat luddita.
A mesura que els estats relaxen activitats com els sopars i els viatges a l'interior, els comitès de llicències de sis estats i el districte de Colúmbia han tancat efectivament les seves fronteres als metges que es dediquen a la telemedicina fora de l'estat, i s'espera que més gent ho faci aquest estiu.Hem de començar a pensar com donar suport i estandarditzar la telemedicina d'una altra manera, perquè estigui coberta per una assegurança, pugui ser utilitzada pels metges i no ocasioni dificultats innecessàries als pacients.
Bridget ha estat pacient a la meva clínica durant més de 10 anys.Conduïa una hora des de Rhode Island per anar a una cita.Té antecedents de múltiples malalties cròniques, com ara diabetis, hipertensió i càncer de mama, totes les quals requereixen visites regulars al metge.Durant una pandèmia, viatjar per estats i entrar en un centre mèdic és extremadament arriscat per als pacients amb comorbiditats.La telemedicina, i l'exempció per exercir a Rhode Island, em van permetre controlar la seva pressió arterial mentre estava segura a casa.
Això no ho podem fer ara.Vaig haver de trucar a la Bridget per veure si estaria disposada a conduir des de casa seva a Rhode Island fins a un aparcament a la frontera de Massachusetts per donar la benvinguda a la nostra propera cita.Per a la seva sorpresa, tot i que és una pacient meva establerta, el meu empresari ja no em permet veure-la a través de la telemedicina mentre es troba fora de la Commonwealth de Massachusetts.
Hi ha una mica d'esperança, però pot ser que sigui massa tard.Els metges i altres parts interessades han estat proporcionant comentaris al Departament d'Assegurances de Massachusetts sobre com regular la telemedicina, però s'espera que l'enquesta duri almenys fins a la tardor, quan no formarà part del paraigua de la salut mental o la gestió de malalties cròniques. .
Encara més confús és que aquests canvis ràpids només afectaran les companyies d'assegurances de Massachusetts, inclosa MassHealth.No afectarà el suport de l'assegurança mèdica de telemedicina, que està relacionada amb l'estat d'alarma.L'administració de Biden ha allargat l'emergència de salut pública fins al 20 de juliol, però molts creuen que s'allargarà encara més fins a finals d'any.
La telemedicina estava inicialment coberta per una assegurança mèdica i era adequada per a pacients de zones rurals on no tenien un accés adequat als serveis mèdics.La ubicació del pacient és la base per determinar l'elegibilitat.En resposta a les emergències de salut pública, Medicare ha ampliat àmpliament la seva cobertura per permetre als metges proporcionar telemedicina a tots els pacients.
Tot i que la telemedicina ha superat aquesta limitació, la localització del pacient s'ha tornat fonamental i el seu paper en l'elegibilitat i la cobertura sempre ha existit.Ara qualsevol pot utilitzar-lo per demostrar que la ubicació del pacient ja no és un factor decisiu per decidir si l'assegurança cobreix la telemedicina.
La Junta Estatal de Llicències Mèdiques s'ha d'adaptar al nou patró de serveis sanitaris, i la majoria dels pacients esperen que la telemedicina encara sigui una opció.Demanar a la Bridget que travessi la línia estatal per a una visita virtual és una solució ridícula.Hi ha d'haver una manera millor.
Implementar una llicència mèdica federal pot ser la millor solució, almenys per a la telemedicina.Però això pot no agradar a l'estat, tot i que és una solució elegant i senzilla.
Resoldre aquest problema legislativament sembla complicat perquè implica els sistemes de llicències de metges de 50 estats i el Districte de Columbia.Cadascun d'ells ha de canviar les seves lleis de llicències per aconseguir aquest objectiu.Com ha demostrat la pandèmia, és difícil que els 50 estats responguin a un tema important de manera oportuna, des de l'ús obligatori de màscares fins al bloqueig i la conveniència de votar.
Tot i que l'IPLC ofereix una opció atractiva, una investigació més profunda revela un altre procés complicat i costós.El cost d'unir-se al contracte és de 700 dòlars, i cada llicència estatal addicional pot costar fins a 790 dòlars.Fins ara, pocs metges s'han aprofitat d'això.L'enfocament de Sisyphean és predir quins permisos estatals podria haver d'obtenir per als pacients que estan de vacances, visitant familiars o anant a la universitat; pot ser car pagar-ho.
La creació d'una llicència només de telemedicina pot resoldre aquest problema.Això no és inaudit.Després que un estudi mostrés que el cost d'exigir que els proveïdors d'atenció mèdica tinguessin llicència en altres estats superaria qualsevol benefici, l'Administració de Veterans ja ho ha fet, permetent l'ús precoç dels proveïdors de telemedicina.
Si els estats veuen prou esperança per renunciar a les restriccions de llicències, haurien de veure el valor de crear llicències només de telemedicina.L'únic que canviarà a finals del 2021 és que el risc de contraure COVID ha disminuït.Els metges que estiguin exempts de prestar atenció seguiran tenint la mateixa formació i certificació.