L'abril de 2021, el Departament de Justícia va acusar quatre proveïdors de stents ortopèdics i els propietaris de diverses empreses de màrqueting per planificar un programa de descomptes i suborns a tot el país per demanar stents ortopèdics mèdicament innecessaris per als beneficiaris de l'assegurança mèdica.

Ahir vam parlar de com el DOJ va començar a prestar atenció al frau al voltant de la pandèmia de la COVID-19.Avui, aquest article revisa un altre tema "calent" una mica relacionat amb la telemedicina del DOJ.Durant l'últim any, hem vist com la telemedicina es va fer més popular que mai.Com era d'esperar, per tant, el Departament de Justícia (DOJ) sembla haver centrat la seva aplicació en la telemedicina per garantir el compliment de les lleis federals.
L'abril de 2021, el Departament de Justícia va acusar quatre proveïdors de stents ortopèdics i els propietaris de diverses empreses de màrqueting per planificar un programa de descomptes i suborns a tot el país per demanar stents ortopèdics mèdicament innecessaris per als beneficiaris de l'assegurança mèdica.
Els cinc acusats acusats inclouen: Thomas Farese i Pat Truglia, propietaris de proveïdors de stents ortopèdics, acusats d'un càrrec de conspiració per cometre frau mèdic i tres càrrecs de frau mèdic;Christopher Cirri i Nicholas DeFonte, una empresa de màrqueting fraudulenta Propietaris i operadors de, se'ls va acusar d'un delicte de conspiració per cometre frau sanitari;Domenic Gatto, propietari i operador d'un proveïdor de stent ortopèdic, va ser acusat d'un càrrec de conspiració per cometre frau mèdic.
Essencialment, el govern va afirmar que des d'octubre de 2017 fins a l'abril de 2019, l'acusat va estar involucrat en una conspiració nacional per estafar el Departament d'Afers de Veterans (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Programa de salut civil i mèdica i altres programes de beneficis sanitaris federals i privats. .Els acusats suposadament van pagar i van rebre descomptes il·legals a canvi de comandes d'aparells ortopèdics que no eren mèdicament necessaris, la qual cosa va suposar una pèrdua total de 65 milions de dòlars.
El Departament de Justícia també va acusar Truglia, Cirri i DeFonte d'operar o controlar centres de trucades de màrqueting per sol·licitar pacients i induir-los a rebre aparells ortopèdics, tant si els necessiten com si no.Els tres acusats van pagar soborns i suborns il·legals a empreses de telemedicina a canvi que els metges i altres proveïdors signessin ordres de reforç i juressin falsament la seva necessitat mèdica.Els tres acusats també van ocultar soborns i suborns mitjançant la signatura de contractes falsos amb empreses de telemedicina fraudulentes i l'emissió de factures per despeses de "màrqueting" o "externalització de processos de negoci".
Farese i Truglia van comprar aquestes comandes de stent a través de proveïdors de stent ortopèdics a Geòrgia i Florida, a través dels quals van cobrar els programes de beneficis sanitaris federals i privats per la comanda.A més, per ocultar el seu interès de propietat en el proveïdor de suports, Farese i Truglia van utilitzar propietaris nominals i van proporcionar aquests noms a Medicare.
La queixa també deia que Gatto va vincular Cirri i DeFonte amb altres co-conspiradors i va organitzar que venguessin comandes de stents ortopèdics a proveïdors de stents ortopèdics a Nova Jersey i Florida a canvi de suborns i suborns mèdics il·legals.Gatto (i altres) van pagar descomptes a Cirri i DeFonte per a cada beneficiari de l'assistència sanitària federal, i les seves comandes de stent ortopèdics es van vendre al proveïdor de stent ortopèdic.Com s'ha esmentat anteriorment, per ocultar soborns i suborns, Xili i Defonte van produir factures falses, marcant els pagaments com a despeses de "màrqueting" i "externalització del processament empresarial".Igual que Farese i Truglia, Gatto va ocultar la seva propietat del proveïdor de stent utilitzant el propietari nominal al formulari enviat a Medicare i va utilitzar l'empresa ficticia per transferir els fons que va pagar pel proveïdor.
Els càrrecs als quals s'enfronta l'acusat es puneixen amb una pena de fins a 10 anys de presó i una multa de 250.000 dòlars, o el doble del benefici o pèrdua total causada pel delicte (el que sigui més alt).
Thomas Sullivan és l'editor de polítiques i medicina i el president de Rockpointe Corporation, una empresa fundada el 1995 per oferir formació mèdica contínua als professionals de la salut d'arreu del món.Abans de fundar Rockpointe, Thomas va exercir com a consultor polític.