Utilitzem cookies per millorar la teva experiència.En continuar navegant per aquest lloc web, acceptes el nostre ús de cookies.Més informació.
La combinació de la pell lesionada, l'atenció mèdica professional i el seguiment continu de les necessitats dels pacients amb cremades greus poden fer que la gestió d'alarmes sigui un repte important per a les unitats de cremades.
Com a part d'un pla corporatiu per reduir les alertes excessives i reduir el risc de fatiga d'alerta, la Unitat de Cures Intensives de Burns (BICU) de Carolina del Nord va resoldre amb èxit els problemes específics de la unitat.
Aquests esforços han donat com a resultat una disminució contínua de les alarmes inoperables i estratègies de gestió d'alarmes millorades per a la BICU de 21 llits al Jaycee Burn Center de Carolina del Nord al Chapel Hill Medical Center de la Universitat de Carolina del Nord.En cadascun dels cinc períodes de recollida de dades durant el període de dos anys, el nombre mitjà d'alarmes per dia de pacient es va mantenir per sota de la línia de base inicial.
El "Programa basat en evidències per reduir la fatiga per alarma a les unitats de cures intensives de cremades" detalla el pla de millora de la seguretat de les alarmes, inclosos els canvis en les pràctiques de preparació de la pell i les estratègies d'educació del personal d'infermeria.La investigació es va publicar al número d'agost de Critical Care Nurses (CCN).
La coautora Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, és la principal responsable de l'educació de totes les infermeres, auxiliars d'infermeria i terapeutes respiratoris de la BICU.Durant l'estudi, va ser infermera clínica IV al centre de cremades.Actualment és la infermera clínica cap de la UCI quirúrgica del VA Medical Center a Durham, Carolina del Nord.
Podem basar-nos en els nostres esforços a tota l'organització per fer canvis per millorar el seguiment dels pacients i les estratègies de gestió d'alertes específiques de l'entorn BICU.Fins i tot en una BICU altament especialitzada, mitjançant l'ús de les recomanacions pràctiques actuals basades en l'evidència, l'objectiu de reduir les lesions relacionades amb els sistemes d'alerta clínica és assolible i sostenible.”
El centre mèdic va establir un grup de treball multidisciplinari de seguretat d'alertes el 2015 per assolir els objectius nacionals de seguretat del pacient del comitè mixt, que exigeixen que els hospitals facin de la gestió d'alertes una prioritat per a la seguretat del pacient i utilitzen processos clars per identificar i gestionar l'alerta més important.El grup de treball va dur a terme un procés de millora contínua, va provar petits canvis en unitats individuals i va aplicar els coneixements après a un ventall més ampli de proves.
BICU es beneficia d'aquest aprenentatge col·lectiu, però s'enfronta a reptes únics associats al seguiment de pacients crítics amb pell danyada.
Durant el període de recollida de dades de referència de 4 setmanes al gener de 2016, es van produir una mitjana de 110 alarmes per llit i dia.La gran majoria de les alarmes s'ajusten a la definició d'alarma d'alarma, la qual cosa indica que el paràmetre s'està movent cap a un llindar que requereix una resposta immediata o una alarma crítica.
A més, l'anàlisi mostra que gairebé totes les alarmes no vàlides es produeixen per l'eliminació dels cables de monitorització de l'electrocardiograma (ECG) o la pèrdua de contacte amb el pacient.
Una revisió de la literatura va mostrar la manca de bones pràctiques per millorar el compliment de la derivació de l'ECG amb el teixit cremat a l'entorn de la UCI i va portar a la BICU a desenvolupar un nou procés de preparació de la pell específicament per a cremades al pit, sudoració o síndrome de Stevens-Johnson/Pacients amb epidèrmica tòxica. necròlisi.
El personal va alinear la seva estratègia de gestió d'alerta i educació amb l'alerta pràctica de l'Associació Americana d'Infermeres de Cures Intensives (AACN) "Gestió d'alertes de cures agudes al llarg del cicle de vida: ECG i pulsioximetria".L'Alerta de pràctica de l'AACN és una instrucció basada en evidències i directrius publicades per guiar la pràctica de la infermeria basada en l'evidència en un entorn de treball saludable.
Després de la intervenció educativa inicial, el nombre d'alertes al punt de recollida va baixar més d'un 50% en les 4 primeres setmanes posteriors a la intervenció educativa inicial, però va augmentar al segon punt de recollida.La tornada a posar èmfasi en l'educació en les reunions de personal, les reunions de seguretat, el nou posicionament d'infermeria i altres canvis van provocar una disminució del nombre d'alertes al següent punt de recollida.
Els grups de treball de l'organització també van recomanar canviar la configuració d'alarma predeterminada per reduir el rang de paràmetres d'alarma per reduir les alarmes inoperables i alhora garantir la seguretat del pacient.Totes les UCI, inclosa la BICU, han implementat nous valors d'alarma predeterminats, que poden ajudar a millorar encara més el nombre d'alarmes a BICU.
"La fluctuació del nombre d'alertes durant el període de dos anys subratlla la importància d'entendre altres factors que poden afectar els empleats, com ara la cultura a nivell d'unitat, la pressió laboral i els canvis de lideratge", va dir Gorisek.
Com a revista bimensual de pràctica clínica de l'AACN per a infermeres d'emergències i cures intensives, CCN és una font fiable d'informació relacionada amb l'atenció al llit per a pacients crítics i crítics.
Etiquetes: cremades, cures intensives, educació, fatiga, assistència sanitària, cures intensives, infermeria, respiració, pell, estrès, síndrome
En aquesta entrevista, el professor John Rossen va parlar sobre la seqüenciació de nova generació i el seu impacte en el diagnòstic de malalties.
En aquesta entrevista, News-Medical va parlar amb la professora Dana Crawford sobre el seu treball de recerca durant la pandèmia de la COVID-19.
En aquesta entrevista, News-Medical va parlar amb el doctor Neeraj Narula sobre els aliments ultraprocessats i com això pot augmentar el risc de patir malaltia inflamatòria intestinal (IBD).
News-Medical.Net ofereix aquest servei d'informació mèdica d'acord amb aquests termes i condicions.Si us plau, tingueu en compte que la informació mèdica d'aquest lloc web pretén donar suport en lloc de substituir la relació entre pacients i metges i els consells mèdics que poden proporcionar.
Hora de publicació: 30-agost-2021