Si la prova de l'antigen Covid-19 es realitza diverses vegades a la setmana, és equivalent a la PCR

Els resultats són positius per als desenvolupadors de proves d'antígens, que han vist caure la demanda després del llançament de la vacuna.
Un petit estudi finançat pels Instituts Nacionals de Salut (NIS) va trobar que la prova de flux lateral (LFT) de Covid-19 és tan efectiva com la prova de reacció en cadena de la polimerasa (PCR) per detectar la infecció per SARS-CoV-2.Es realitza cada tres dies Una projecció.
Les proves de PCR es consideren l'estàndard d'or per diagnosticar la infecció per Covid-19, però el seu ús generalitzat com a eines de cribratge és limitat perquè s'han de processar al laboratori i els resultats poden trigar diversos dies a arribar als pacients.
En canvi, LFT pot proporcionar resultats en tan sols 15 minuts i els usuaris ni tan sols necessiten sortir de casa.
Investigadors afiliats al Programa d'Acceleració Ràpida de Diagnòstic del NIH van informar dels resultats de 43 persones infectades amb Covid-19.Els participants eren del programa de detecció Covid-19 SHIELD Illinois de la Universitat d'Illinois a Urbana-Champaign (UIUC).Ells mateixos van donar positiu o van estar en contacte estret amb persones que van donar positiu.
Els participants van ser admesos als pocs dies de l'exposició al virus i els resultats de les proves van ser negatius als 7 dies abans de la inscripció.
Tots van proporcionar mostres de saliva i dues formes de hisops nasals durant 14 dies consecutius, que després van ser processats per PCR, LFT i cultiu de virus vius.
El cultiu de virus és un procés molt laboriós i costós que no s'utilitza en les proves rutinàries de Covid-19, però que ajuda a determinar altament la naturalesa del virus a partir de la mostra.Això pot ajudar els investigadors a estimar l'inici i la durada del contagi de Covid-19.
Christopher Brooke, professor de biologia molecular i cel·lular de la UIUC, va dir: "La majoria de les proves detecten material genètic relacionat amb el virus, però això no vol dir que hi hagi un virus viu.L'única manera de determinar si hi ha un virus viu i infecciós és realitzar la determinació o el cultiu de la infectivitat".
A continuació, els investigadors van comparar tres mètodes de detecció de virus Covid-19: detecció per PCR de saliva, detecció per PCR de mostres nasals i detecció ràpida d'antigen Covid-19 de mostres nasals.
Els resultats de la mostra de saliva es realitzen mitjançant una prova de PCR autoritzada basada en la saliva desenvolupada per UIUC, anomenada covidSHIELD, que pot produir resultats al cap de 12 hores aproximadament.S'utilitza una prova de PCR separada amb el dispositiu Abbott Alinity per obtenir resultats dels hisops nasals.
La detecció ràpida d'antigen es va realitzar mitjançant l'immunoassaig de fluorescència de l'antigen SARS Quidel Sofia, LFT, que està autoritzat per a una atenció immediata i pot produir resultats després de 15 minuts.
Aleshores, els investigadors van calcular la sensibilitat de cada mètode per detectar el SARS-CoV-2 i també van mesurar la presència de virus viu en les dues setmanes posteriors a la infecció inicial.
Van trobar que les proves de PCR són més sensibles que les proves ràpides d'antigen de Covid-19 quan es fa proves del virus abans del període d'infecció, però van assenyalar que els resultats de la PCR poden trigar diversos dies a ser retornats a la persona que s'està provant.
Els investigadors van calcular la sensibilitat de la prova en funció de la freqüència de la prova i van trobar que la sensibilitat de detecció d'infecció és superior al 98% quan la prova es realitza cada tres dies, tant si es tracta de la prova ràpida d'antigen Covid-19 com de la prova de PCR.
Quan van avaluar la freqüència de detecció un cop per setmana, la sensibilitat de la detecció de PCR per a la cavitat nasal i la saliva encara era alta, al voltant del 98%, però la sensibilitat de la detecció d'antigen va baixar al 80%.
Els resultats mostren que l'ús de la prova ràpida d'antigen Covid-19 almenys dues vegades per setmana per a la prova Covid-19 té un rendiment comparable a la prova de PCR i maximitza la possibilitat de detectar la persona infectada en les primeres etapes de la malaltia.
Aquests resultats seran benvinguts pels desenvolupadors de proves ràpides d'antigen, que recentment van informar que la demanda de proves de Covid-19 ha disminuït a causa de la introducció de la vacuna.
Tant les vendes de BD com de Quidel en els últims guanys van ser inferiors a les expectatives dels analistes, i després que la demanda de proves de Covid-19 caigués bruscament, Abbott va reduir les seves perspectives per al 2021.
Durant la pandèmia, els metges no estan d'acord sobre l'eficàcia de la LFT, especialment per als programes de proves a gran escala, ja que solen tenir un mal rendiment en la detecció d'infeccions asimptomàtiques.
Un estudi publicat pels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties dels EUA al gener va demostrar que la prova ràpida instantània d'Abbott BinaxNOW pot perdre gairebé dos terços de les infeccions asimptomàtiques.
Al mateix temps, la prova Innova utilitzada al Regne Unit va mostrar que la sensibilitat als pacients simptomàtics de Covid-19 només era del 58%, mentre que les dades pilot limitades van mostrar que la sensibilitat asimptomàtica era només del 40%.


Hora de publicació: 05-jul-2021