Podeu utilitzar el vostre telèfon mòbil per negociar accions, demanar un cotxe de luxe, fer un seguiment dels lliuraments, entrevistar feines, demanar menjar per emportar i llegir gairebé qualsevol llibre publicat.
Però durant dècades, una indústria, la sanitària, s'ha adherit en gran mesura al seu model de consulta presencial d'edificis físics tradicional, fins i tot per a l'atenció més rutinària.
Una declaració d'emergència de salut pública que s'ha implementat a Indiana i molts altres estats durant més d'un any ha obligat milions de persones a reconsiderar com ho fan tot, inclòs parlar amb els metges.
En només uns mesos, el nombre de consultes telefòniques i informàtiques que representaven menys del 2% de les reclamacions totals de l'assegurança mèdica el 2019 s'ha disparat més de 25 vegades, arribant a un màxim a l'abril del 2020, representant el 51% de totes les reclamacions.
Des d'aleshores, el creixement explosiu de la telemedicina en molts sistemes sanitaris s'ha reduït gradualment fins a un rang del 15% al 25%, però encara és un gran augment d'un dígit respecte a l'any anterior.
"Es quedarà aquí", va dir el doctor Roberto Daroca, obstetra i ginecòleg de Muncie i president de l'Associació Mèdica d'Indiana."I crec que és molt bo per als pacients, bo per als metges i bo per rebre cura.Aquesta és una de les millors coses que poden passar".
Molts consultors i funcionaris sanitaris prediuen que l'auge de la medicina virtual, no només la telemedicina, sinó també la vigilància remota de la salut i altres aspectes d'Internet de la indústria de la salut, pot provocar més interrupcions, com ara la disminució de la demanda d'espais per a oficines mèdiques i l'augment de la mobilitat mòbil. dispositius sanitaris i monitors remots.
L'Associació Mèdica Americana va declarar que s'estima que els 250.000 milions de dòlars dels EUA en assistència sanitària es poden transferir permanentment a la telemedicina, la qual cosa representa al voltant del 20% de les despeses de les companyies d'assegurances comercials i governamentals en visites ambulatòries, a l'oficina i a la salut familiar.
L'empresa d'investigació Statistica preveu que, en particular, el mercat global de la telemedicina passarà dels 50.000 milions de dòlars americans el 2019 a gairebé 460.000 milions de dòlars el 2030.
Al mateix temps, segons dades de la firma d'investigació Rock Health, els inversors van proporcionar un rècord de finançament de 6.700 milions de dòlars per a startups de salut digital als Estats Units durant els primers tres mesos del 2021.
McKinsey and Co., una gran consultora amb seu a Nova York, va publicar l'any passat aquest titular sufocant en un informe: "La realitat dels 2.500 milions de dòlars després del COVID-19?"
Frost & Sullivan, una altra empresa de consultoria amb seu a San Antonio, Texas, preveu que el 2025 hi haurà un "tsunami" en telemedicina, amb una taxa de creixement de fins a 7 vegades.Les seves prediccions inclouen: sensors més fàcils d'utilitzar i equips de diagnòstic remot per aconseguir millors resultats en el tractament del pacient.
Aquest és un canvi que sacseja la terra per al sistema sanitari nord-americà.Tot i que els avenços en programari i gadgets han sacsejat moltes altres indústries, incloses les botigues de lloguer de vídeos, el sistema sempre s'ha basat en el seu model de consulta d'oficines, fotografia de cinema, cotxes de lloguer, diaris, música i llibres.
Segons una enquesta recent de Harris, gairebé el 65% de les persones planegen seguir utilitzant la telemedicina després de la pandèmia.La majoria de les persones enquestades van declarar que els agradaria utilitzar la telemedicina per fer preguntes mèdiques, veure resultats de laboratori i obtenir medicaments amb recepta.
Fa només 18 mesos, els metges del Centre de Salut de la Universitat d'Indiana, el sistema hospitalari més gran de l'estat, utilitzaven només telèfons intel·ligents, tauletes o ordinadors d'escriptori per veure desenes de pacients de forma remota cada mes.
"En el passat, si tinguéssim 100 visites al mes, estaríem molt emocionats", va dir la doctora Michele Saysana, vicepresidenta de qualitat i seguretat d'IU Health.
Tanmateix, després que el governador Eric Holcomb declarés una emergència de salut pública el març del 2020, tot el personal, menys el essencial, s'ha de quedar a casa i milions de persones han abocat.
A IU Health, des de l'atenció primària i l'obstetrícia fins a la cardiologia i la psiquiatria, el nombre de visites de telemedicina augmenta cada mes: primer milers, després desenes de milers.
Avui dia, encara que milions de persones estan vacunades i la societat reobre, la telemedicina d'IU Health segueix sent molt forta.En el que portem de 2021, el nombre de visites virtuals ha superat les 180.000, de les quals van ser més de 30.000 només al maig.
No està clar per què els metges i pacients triguen tant a parlar còmodament a través de la pantalla, mentre que moltes altres indústries estan lluitant per canviar als models de negoci en línia.
Algunes persones de la indústria mèdica han intentat, o almenys han somiat, ser més virtuals.Durant més d'un segle, els líders del sector han estat pressionant i pressionant per aconseguir aquest objectiu.
Un article de la revista mèdica britànica The Lancet l'any 1879 parlava de l'ús del telèfon per reduir les visites innecessàries a l'oficina.
El 1906, l'inventor de l'electrocardiograma va publicar un article sobre "electrocardiograma", que utilitza línies telefòniques per transmetre polsos de l'activitat cardíaca d'un pacient a un metge a diversos quilòmetres de distància.
Segons el Centre Nacional de Biotecnologia i Medicina, l'any 1925, la portada de la revista "Science and Invention" mostrava un metge que diagnosticava un pacient per ràdio i imaginava un dispositiu que podia realitzar exàmens de vídeo als pacients a diverses milles de distància de la clínica..
Però durant molts anys, les visites virtuals s'han mantingut estranyes, gairebé sense registre al sistema sanitari del país.Les forces de la pandèmia estan empenyent els sistemes a adoptar la tecnologia de moltes maneres.A la Xarxa de Salut Comunitària, durant el pitjor de la pandèmia, aproximadament el 75% de les visites ambulatòries dels metges es van realitzar en línia.
"Si no hi ha una pandèmia, crec que molts proveïdors mai canviaran", va dir Hoy Gavin, director executiu de Community Health Telemedicine."Certament, altres no canviaran tan aviat".
A Ascension St. Vincent, el segon sistema sanitari més gran de l'estat, des de l'inici de la pandèmia, el nombre de visites de telemedicina s'ha disparat de menys de 1.000 durant el 2019 a 225.000, i després es va reduir al 10% de totes les visites actuals.
El doctor Aaron Shoemaker, director mèdic d'Ascension Medical Group a Indiana, va dir que ara, per a molts metges, infermeres i pacients, aquesta és només una altra manera de contactar.
"Es converteix en un flux de treball real, només una altra manera de mirar els pacients", va dir."Pots anar a conèixer algú en persona des d'una habitació, i després la següent habitació podria ser una visita virtual.Això és al que tots estem acostumats".
A Franciscan Health, l'atenció virtual va representar el 80% de totes les visites a la primavera del 2020, i després va tornar al rang actual del 15% al 20%.
El doctor Paul Driscoll, director mèdic executiu de la Xarxa de Metges Franciscans, va dir que la proporció d'atenció primària és lleugerament més alta (del 25% al 30%), mentre que la proporció de psiquiatria i altres cures de salut conductual és encara més alta (més del 50%). .
"Algunes persones es preocupen que la gent tingui por d'aquesta tecnologia i no vulgui fer-la", va dir.“Però aquest no és el cas.És molt més convenient que el pacient no hagi de conduir a l'oficina.Des del punt de vista del metge, és fàcil concertar algú molt ràpidament”.
Va afegir: "Sincerament, també vam comprovar que ens estalvia diners.Si podem continuar amb un 25% d'atenció virtual, potser hauríem de reduir l'espai físic entre un 20% i un 25% en el futur".
Però alguns desenvolupadors van dir que no creuen que el seu negoci hagi estat molt amenaçat.Tag Birge, president de Cornerstone Cos. Inc., una empresa immobiliària amb seu a Indianàpolis, va dir que no espera que les pràctiques mèdiques comencin a cedir milers de metres quadrats d'espai d'oficines i clíniques.
"Si tens 12 sales de proves, potser en pots reduir una, si creus que pots fer un 5% o un 10% de telemedicina", va dir.
El doctor William Bennett es va reunir amb un pacient de 4 anys i la seva mare a través del sistema de telemedicina d'IU Health.(foto d'arxiu IBJ)
Alguns experts diuen que la història poc coneguda sobre la medicina virtual és la seva promesa de proporcionar una atenció integral, o la capacitat d'un grup de proveïdors per reunir-se per discutir l'estat d'un pacient i oferir atenció amb experts en un camp determinat (de vegades amb centenars de metges). ).Molt lluny.
"Aquí és on veig que la telemedicina realment té un impacte enorme", va dir Brian Tabor, president de l'Associació d'Hospitals d'Indiana.
De fet, alguns dels metges hospitalaris de Franciscan Health ja han utilitzat la videoconferència a les rondes de pacients.Per tal de minimitzar l'exposició al virus COVID-19, han establert un procediment on només un metge pot entrar a l'habitació del pacient, però amb l'ajuda d'una tauleta o portàtil, sis metges més poden tenir una reunió per parlar amb el pacient i consultar sobre la cura.
D'aquesta manera, els metges que acostumen a veure el metge en grup, i el visiten esporàdicament al llarg del dia, de cop, veuen l'estat del pacient i parlen en temps real.
El doctor Atul Chugh, cardiòleg dels franciscans, va dir: "Per tant, tots tenim l'oportunitat d'examinar els pacients i prendre decisions clau per a ells amb els especialistes necessaris a la mà".
Per diverses raons, la medicina virtual està en auge.Molts estats han relaxat les restriccions a les receptes en línia.L'any 2016, Indiana va aprovar una llei que permet als metges, assistents mèdics i infermeres utilitzar ordinadors o telèfons intel·ligents per prescriure medicaments.
Com a part de la "Llei d'assignacions suplementàries de prevenció i resposta del coronavirus", el govern federal va suspendre una sèrie de regulacions de telemedicina.La majoria dels requisits de pagament de l'assegurança mèdica s'eximeixen i els destinataris poden rebre atenció remota sense importar on visquin.La mesura també permet als metges cobrar una assegurança mèdica al mateix preu que els serveis presencials.
A més, l'Assemblea de l'Estat d'Indiana va aprovar un projecte de llei aquest any que va augmentar significativament el nombre de professionals amb llicència que poden utilitzar els serveis de reemborsament de telemedicina.A més de metges, la nova llista també inclou psicòlegs, treballadors socials clínics llicenciats, terapeutes ocupacionals, etc.
Un altre moviment important del govern de Holcomb va eliminar altres obstacles.En el passat, sota el programa Indiana Medicaid, per reemborsar la telemedicina, s'havia de fer entre ubicacions aprovades, com ara un hospital i un consultori mèdic.
"Sota el programa Medicaid d'Indiana, no podeu oferir serveis de telemedicina a les llars dels pacients", va dir Tabor.“La situació ha canviat i estic molt agraït a l'equip del governador.Van suspendre aquesta sol·licitud i va funcionar".
A més, moltes companyies d'assegurances comercials han reduït o eliminat les despeses de butxaca per a la telemedicina i han ampliat els proveïdors de telemedicina dins de la xarxa.
Alguns metges diuen que les visites de telemedicina poden accelerar el diagnòstic i el tractament, ja que els pacients que viuen lluny del metge normalment poden obtenir un accés remot més ràpid en lloc d'esperar mig dia lliure quan el seu calendari és gratuït.
A més, alguns pacients grans i discapacitats han d'organitzar la sortida d'una furgoneta de casa, que de vegades suposa un cost addicional per a un tractament mèdic car.
Evidentment, per als pacients, un gran avantatge és la comoditat, sense haver de conduir per la ciutat fins al consultori del metge, i sense haver de passar l'estona a la sala d'espera sense parar.Poden iniciar sessió a l'aplicació de salut i esperar el metge a la seva sala d'estar o cuina mentre fan altres coses.
Hora de publicació: 18-juny-2021